高齢者:認知症対応型共同生活介護(グループホーム)の選び方のポイント

認知症対応型共同生活介護――所謂認知症グループホーム――とは、認知症の高齢者に対して、共同生活住居で家庭的な環境と地域住民との交流のもと、入浴・排せつ・食事等の介護などの日常生活上の世話と機能訓練を行い、能力に応じ自立した日常生活を営めるようにするサービスです。

どんな施設?

原則個室で、居室は7.43m²(4畳半)以上の広さです。その他共用のリビング(居間)、ダイニング(食堂)、キッチン(台所)、お風呂(浴室)など、日常生活に必要な設備がついています。

住み慣れた住宅地で、アットホームな介護を受けられることを目指している施設です。

ユニット

ユニットとは、一緒に生活するグループの単位で、5-9人が共同で生活します。

Ⅰ型:1ユニットのみの施設
Ⅱ型:2ユニット以上が併設されている施設

職員

介護従業者

日中:利用者3人につき1人(常勤換算)。
夜間:ホームに夜勤1人。

※常勤換算とは、例えばパートさん2人が半日ずつ勤務した場合、常勤の職員さんが1人居たと換算するよ、ということです。

計画作成担当者

ユニットごとに1人で、最低1人は介護支援専門員。

管理者

3年以上認知症の介護従事経験のある者。常勤で他のホームなどの兼務はできない。

グループホームを探すうえでのポイント

グループホームを探すうえで大事なことは?

グループホームを探す時に大事なことは、基本的には、「契約(お金)」、「立地」、「サービス」です。何点か挙げてみます。

  • 契約(お金)
    • 初期費用と家賃、生活費、諸費用はいくらかかるか?無理なく支払える範囲か?
    • どんな契約になっているか?支払方法は?更新の際の手続きは?退去の際の条件は?
    • ある程度の期間入院しても戻って来られるか?
    • 介護度が重くなっても住み続けられるか?
  • 立地
    • ご家族と無理なく会える範囲にあるか?
    • 近隣の雰囲気はどうか?
    • 近隣にコンビニやスーパー、公園などはあるか?駅は近いか?
    • 日当たりは良いか?
  • サービス
    • 施設内は清潔か?
    • 室内のデザインや照明、雰囲気などは好みに合っているか?
    • どんな職員さんがいるか?雰囲気や表情は暗くないか?新人さんばかりでないか?
    • どんな入居者さんがいるか?雰囲気は合っているか?表情は暗くないか?
    • どんな食事のメニューになるか。好みに合うものを提供してもらえるか。
    • 日中の生活はどうなるか。他の入居者さんはどのような生活をしているか。
    • 緊急時にはどういう対応をしてもらえるか?
    • 通院の際はどういう対応をしてくれるか?
    • 投薬の方針は決められているか?薬に頼りすぎていないか?
    • 看護師さんはいるか?
    • 協力医療機関は信頼できる所か?
    • 資格を持った職員がどの程度いるか?
    • 決まりごとが多すぎたりしないか?
    • 施錠が厳重すぎたりしないか?

そして、その多くは、実際に行って見ないとわからないことです。必ず見学に行きましょう。直接行くこともいいと思いますが、地域包括支援センターのケアマネさんなどに取り次いでもらうと、地元の情報など予備知識などを含めて教えてもらえることもあるのでオススメです。

また、職員の配置や加算(職員配置などの基準を満たしているとグループホームへの報酬に加算がある)の有無などは、介護サービス情報公表システムを見ると情報を得ることが出来ます。見方が少し難しいので、わからない場合はケアマネさんやデイの職員さん、地域包括支援センターなどに聞いてみましょう。

看護師さんがいないのが心配…

看護師の配置は義務付けられてはいませんが、病院などと連携し看護師を配置しているグループホームもあります。「医療連携体制加算」を取っているかを確認すると、看護師がいるかどうかが分かります。ケアマネさんなどに聞くか、情報公表のデータベースで確認してみましょう。

介護従事者は無資格でも大丈夫なの?

グループホームでは介護従事者は無資格でも従事できます。ただし、介護福祉士を入れているところや、ホームヘルパー2級や訪問介護員の初任者研修・実務者研修など、将来介護福祉士になるための資格を取るよう努力しているホームもあります。グループホームを選ぶ際に有資格者がいるか、どんな資格を持っているか確認すると良いと思います。

グループホームに入るとケアマネさんが変わってしまうの?

グループホームにはケアマネの資格を持った計画作成担当者がいます。所謂グループホームのケアマネさんです。居宅サービスとしてのケアマネさんとは別の人になってしまいます。